erste Handlungsanweisungen ablesen wollen, so ließen sich dem Sterbensrecht jeweils für die einzelnen Bedürfnisebenen derartige Anregungen formulieren, wobei wir uns auf ein Hauptmerkmal des jeweiligen Bedürfnisses beschränken wollen:

 

Körper-Bewältigung der Schmerzen

Dem Sterbenden möglichst die Schmerzen nehmen, aber Leid zulassen, soweit er es braucht);

Schmerzen nicht nur lindern, sondern ihnen zuvorkommen und ggf. auch mit dem Sterbenden gemeinsam zu ertragen versuchen;

Beschwerden nicht nur behandeln, sondern erträglich gestalten;

dem Sterbenden helfen, sich Schmerz, Trauer und den drohenden körperlichen Tod anzueignen; der Körper als Freund, der sich verabschiedet;

den Klagen geduldig zuhören, ob aus ihnen vielleicht ein unmittelbarer Hilferuf, eine Bitte um Interesse, ein Ausdruck innerlich akzeptierten Sterbens herauszuhören ist.

Inkontinenz als schwächer werdenden Körper begreifen und die seelischen Leiden behutsam aufgreifen;

auf den Körperrhythmus des Sterbenden Rücksicht nehmen (Schlafgewohnheiten, Essenszeiten u.a.);

Jede Lageveränderung vorbereiten und beim Patienten verweilen, bis er sich an die neue Lage gewöhnt hat;

jede Verlegung auf eine andere Station oder in einen anderen Raum möglichst vermeiden oder mit Gespräch vorbereiten und begleiten.

 

Sicherheit-Erkennen der Ängste

Zulassen, daß sich Freude, Wut, Ängste, Furcht, Haß und Trauer ausleben wollen;

Ängste auf ihre Ursachen prüfen und diese Ursachen beeinflussen, aber dem Menschen die Kraft zur einen Furcht bewahren;

Gelegenheiten schaffen, daß der Patient über seine Gefühle offen sprechen oder sie lebendig zeigen kann;

das Bekämpfen von Unruhe, Angst, Gesprächsbegehren, Anwesenheitsverlangen mit Hilfe von Medikamenten oder Disziplinierungen weitgehend ausschließen;

die Angst, als Persönlichkeit nicht ernst genommen zu werden, durch Minderung der Krankheitszentrierung des pflegerischen Betrachtungsfeldes nehmen;

berechtigte Angst in geborgene Angst wenden, also konkret beängstigende Anlässe entfernen;

die Angst vor dem Alleinsein durch die gewohnte Schwester, emphatische, Mitpatienten, Hospizgelneinschaft mildern;

Sicherheit geben, daß die Sterbestunde nicht allein erlebt werden muß (Freundschaftsvertrag, Mit-Sein und Da-Sein)..

 

Liebe-Soziale Zärtlichkeit im Dabeisein üben

Beim Sterbenden sein, ihn aber nicht mit der Liebe erdrücken;

zärtlich sein ohne Aufdringlichkeit;

sich bewußt sein, daß jeder Handgriff durch liebende Einfühlung Bedeutung gewinnt (Waschen, Betten, Essen reichen u.a.);

stets objektiv (nicht subjektiv einseitig), aber niemals gefühllos sein (z.B. Wahrheit aufdrängen);

verfügbar sein, soweit es eben geht; die Einschränkungen rechtzeitig mitteilen;

die eigene Zeiteinteilung an der Zeit des Sterbenden orientieren (die Zeit der Lebenden im Dienst der sterbenden Zeit);

künstliche Abstände abbauen, auch äußerlich nahe sein (z.B. nicht Essen reichen mit ausgestrecktem Arm);

die Mitteilungen des Sterbenden über seine Erlebnisse und Gefühle behutsam wahrnehmen und geduldig darauf eingehen;

dem Sterbenden Verbindungen über den Tod hinaus zusichern;

beachten, daß der Sterbende Liebe und Zärtlichkeit auch dann noch erlebt, wenn er dies nicht mehr mitteilen kann;

Angehörige, Freunde Bekannte ins Sterben des Sterbenden einbeziehen (tatsächlich oder durch die Erinnerung).

 

Achtung-Der Sterbende darf sich anerkannt wissen

Versuchen, die charakteristische Persönlichkeit des Sterbenden zu begreifen (Biographie, Gespräch, Beobachtung) und zu wahren (kleine Marotten zugestehen u.a.);

den Sterbenden nie mit seinem Zustand, seiner Krankheit, seinen Verwirrtheiten gleichsetzen;

Unabhängigkeit und Selbstachtung nicht in Mißkredit bringen (z.B. Beachtung der Intimität bei der alltäglichen Hygiene);

äußersten Respekt erkennen lassen bis in die Sprache (Duzen);

Sonderwünsche akzeptieren und weitgehend erfüllen (z.B. beim Betten, bei der Nahrung, auch Alkoholgenuß);

das adrette, gute Aussehen ermöglichen (Kleidung, Haare, Kosmetik, Schmuck u.a.);

den Sterbenden nicht anders behandeln als den Lebendigen (Fortsetzung der Normalität in abnormer Situation).

 

Selbstverwirklichung-Persönliche Todesprägung ermöglichen

Den Sterbenden noch kleine Verantwortungen für sich und für andere Menschen übernehmen lassen;

den Sinnfragen nicht ausweichen, sondern sie in ihrem ganzen Spannungsbogen wirken lassen, ernst nehmen;

zurückdrängen jeglicher Hierarchien am Sterbebett (z.B. Vorbehalte für Ärzte oder Seelsorger); der Sterbende lenkt und leitet diese Lebensphase und bestimmt, wer ihm wie zu seiner Wahrheit verhilft;

mit Gesprächen und Gefühlen beruhigen, nicht mit Medikamenten;

den Sterbenden über seine Veränderung reden lassen, so gut er es vermag;

Mithilfe bei der Ordnung der letzten Dinge (persönliche Beziehungen, Testament, letzter Wille, Erinnerungen);

Wahrhaftigkeit üben durch Dosierung der Wahrheit, der Wahl des rechten Zeitpunktes, der rechten Form, des rechten Ortes; meine Informationen und diagnostischen Kenntnisse von der Wahrheit des Menschen unterscheiden; Wahrheit braucht Einbettung in die Liebe;

respektieren, wenn der Kranke über seinen Zustand schweigen will; Stille als Raum lebendigen Sterbens.

 

Begegnung-Den Sterbenden über sich hinausschreiten lassen

Durch eigene Bereitschaft, den Sterbenden loszulassen, ihm helfen, sich selbst loszulassen;

Ekstase wahrnehmen und erlauben, denn Ekstase ist eine Form der Selbstüberschreitung des Menschen auf dem Weg zu den ganz anderen Dingen und zu Gott;

sich vom Sterbenden bei der Hilfe und im Beistand helfen lassen, zulassen, daß der Sterbende von seinem Sterben mehr weiß und kann als alle beruflichen Helfer zusammen;

dem Menschen zugestehen, daß sein Sterben Bedeutung hat, weil mit ihm geschieht, was der ganzen Menschheit als Ziel bestimmt ist, sich nicht zu genügen, sondern zu überschreiten;

mit der Sprache der Sterbenden die Grenzen der Kultur und Zeit überwinden; Symbole, Musik, Farben, Zärtlichkeiten, Lachen, Weinen usw. sind immer und überall verständlich;

singen, beten, streicheln, küssen, stützen, anwesend sein, schweigen, still sein, denken, träumen.